病情描述:新冠感染会让肺变白吗
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
新冠感染可能导致肺部影像学上出现“变白”(即CT显示肺实变或磨玻璃影),尤其是在病情进展至肺炎阶段时较为常见,但并非所有感染者都会出现,多数轻症或普通型感染者肺部影像可能正常或仅有轻微异常。
一、新冠感染导致肺部变白的典型影像学表现。肺部CT出现“白肺”主要表现为磨玻璃影、实变影或混合密度影,这些影像改变由肺泡内炎性渗出物、水肿液或细胞成分堆积,使肺组织密度增加,在CT图像上呈现“白色”区域,是肺部炎症或损伤的直观体现。
二、哪些人群更容易出现肺部变白。65岁以上老年人、有高血压、糖尿病、心血管疾病、慢性肺部疾病(如慢阻肺)、免疫功能低下(如长期使用激素、免疫抑制剂)的人群,感染新冠后炎症反应更强烈,肺部病变进展快,出现“变白”风险更高;肥胖(BMI≥30)、长期吸烟者及孕妇也需注意,这些因素可能加重肺部损伤。
三、肺部变白的临床意义及与病情严重程度的关系。肺部变白提示病情已进展至肺炎阶段,常伴随咳嗽、呼吸困难、血氧饱和度下降(指脉氧<93%)等症状,是判断病情严重程度的关键指标。若肺部病变范围超过75%(即“大片实变”),可能提示重症倾向,需密切监测呼吸功能和炎症指标。
四、肺部变白的应对措施与预后情况。一旦影像学提示肺部变白,需及时就医,优先采用氧疗、呼吸支持等非药物干预,必要时遵医嘱使用药物(如抗病毒、抗炎治疗);多数轻症患者经规范治疗后肺部病变可逐渐吸收,重症患者可能遗留肺纤维化,但早期干预能显著改善预后,降低长期并发症风险。