晚上睡觉咳嗽怎么回事

夜间睡眠时咳嗽多与呼吸道敏感性变化、环境刺激、疾病因素相关，常见原因包括气道反应性增高、胃食管反流、鼻后滴漏、环境过敏原及慢性心肺疾病等。

呼吸道敏感性与神经调节异常

夜间迷走神经张力升高，气道收缩性增强，咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽患者症状更突出。此类咳嗽常为干咳，遇冷空气、油烟刺激后加重，部分患者伴咽痒、胸闷，过敏体质者需警惕。

环境因素刺激

睡眠环境密闭易致空气干燥（尤其冬季暖气房），咽喉黏膜受刺激引发咳嗽；尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原夜间积聚，诱发过敏性咳嗽。老人、儿童及鼻炎患者鼻腔黏膜敏感，干燥或过敏原刺激更明显。

胃食管反流刺激

平躺时胃酸易反流至咽喉，刺激咳嗽。肥胖者、妊娠女性、老年人因食管下括约肌松弛或腹压增加，反流风险高。长期反流可损伤气道黏膜，诱发慢性咳嗽，部分患者伴反酸、烧心症状。

鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎分泌物夜间倒流至咽喉，刺激咳嗽。感冒后、过敏性鼻炎患者分泌物增多，躺下时鼻塞加重，咳嗽更明显。儿童腺样体肥大、老年人鼻黏膜萎缩也可能因分泌物堆积诱发。

心功能不全或慢性疾病

心衰患者夜间肺淤血加重，咳嗽伴气促、水肿（尤其双下肢），需警惕冠心病、高血压病史者；慢性支气管炎患者夜间痰液黏稠，痰液引流不畅引发咳嗽，秋冬季节症状更显著。

特殊人群注意：孕妇、婴幼儿、老年人若咳嗽持续超2周，或伴发热、胸痛、呼吸困难，需及时就医排查。避免自行使用止咳药，尤其是孕期、哺乳期女性及肝肾功能不全者需遵医嘱。