病情描述:新型冠状病毒感染的临床表现是什么
主任医师 江苏省人民医院
新型冠状病毒感染的临床表现因个体差异、病毒类型及免疫状态不同存在显著差异,多数表现为发热、干咳、乏力等上呼吸道症状,部分可发展为肺炎,重症者可出现呼吸衰竭等严重并发症。儿童、老年人及基础疾病患者症状可能不典型或进展迅速,需重点关注。
二、无症状感染者:无发热、咳嗽、咽痛等临床症状,仅核酸或抗原检测阳性,部分存在隐性感染或病毒携带状态,免疫功能较强者或早期感染者多见,需结合流行病学史排查密切接触者,按规定隔离观察。
三、轻症患者:主要表现为发热(低热至中度发热,持续1~3天)、干咳、乏力,可伴咽痛、鼻塞、流涕,肺部影像学无肺炎表现。儿童可能以呕吐、腹泻为首发症状,无明显呼吸道症状;老年人症状隐匿,多仅感轻微乏力;基础疾病患者(如高血压、糖尿病)需注意基础病症状叠加,建议居家监测。
四、普通型患者:发热持续或反复,咳嗽加重,出现胸闷、气促,肺部影像学可见磨玻璃影、斑片影等肺炎表现,可伴嗅觉/味觉减退、肌痛。恢复周期2~4周,基础疾病(如心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病)患者易出现症状迁延,需加强营养支持与症状管理。
五、重症及危重症患者:多见于65岁以上老年人、基础疾病(糖尿病、慢性肾病等)患者或免疫功能低下人群,短期内进展为呼吸衰竭,血氧饱和度<93%、PaO2/FiO2<300mmHg,伴脓毒症休克、多器官功能障碍。儿童罕见重症,但婴幼儿可能出现高热惊厥、意识障碍,需警惕神经系统受累。此类患者需24小时生命体征监测,及时转入定点医院。