乳腺癌做B超能查得出来吗

乳腺癌筛查中，B超是重要的影像学检查手段，可发现多数乳腺肿块，但确诊需结合病理活检及其他检查。

B超的诊断价值

B超通过超声波成像观察乳腺结构，能识别直径≥5mm的肿块，对实性病灶（如乳腺癌典型的低回声、边界不清、纵横比＞1等特征）敏感性较高，可初步区分良恶性结节，尤其对腋窝淋巴结转移的筛查作用显著。

检出范围与优势

临床研究显示，B超对乳腺癌的检出率可达70%-90%，对囊性病变（多为良性）与实性病变的鉴别能力突出，对亚洲女性常见的致密型乳腺组织，其对肿块的检出效果优于MRI，是首选筛查工具之一。

局限性与补充检查

B超对微小钙化（如导管原位癌典型表现）敏感性较低，需结合钼靶；对≤5mm的微小病灶，脂肪型乳腺中B超检出率（约65%）低于钼靶（85%），建议高危人群联合B超+钼靶筛查。

特殊人群注意事项

年轻女性（＜40岁）乳腺致密，B超为首选；孕妇/哺乳期女性，B超无辐射，可安全监测；老年女性（＞65岁）乳腺萎缩呈脂肪型，建议B超与钼靶联合筛查以提高检出率。

临床诊断流程

B超发现异常（如低回声结节、血流紊乱）时，需进一步行超声造影、钼靶或MRI评估，必要时超声引导下穿刺活检，获取病理结果（如ER/PR/HER-2状态）是确诊“金标准”，B超仅为辅助筛查手段。

注：乳腺癌诊断需结合影像学（B超/钼靶/MRI）、病理活检等综合判断，药物治疗需遵医嘱（如化疗药物常用蒽环类、紫杉类）。