病情描述:良性前列腺增生的影响
主任医师 南方医科大学珠江医院
良性前列腺增生主要影响中老年男性,随年龄增长发病率升高,核心影响包括排尿功能异常(尿频、尿急、排尿困难)、生活质量下降及并发症风险增加,部分患者伴随焦虑抑郁等心理问题。
一、对排尿功能的影响:典型症状为夜尿频繁(夜间排尿≥2次)、白天尿频(排尿间隔<2小时)、尿急感强烈,排尿时尿流细弱、射程缩短,部分患者出现排尿中断、尿不尽感,症状随病情进展逐渐加重,严重时需借助外力辅助排尿,显著限制日常活动规划。
二、对生活质量的影响:夜间频繁如厕导致睡眠碎片化,次日疲劳影响工作效率;社交场合因排尿需求受限产生回避行为,长期形成“不敢远行、减少社交”的恶性循环;患者因症状无法自主控制,逐渐降低生活自信心,出现情绪低落、自我价值感下降,部分男性因排尿能力下降产生焦虑,影响家庭关系和谐。
三、并发症风险:长期排尿梗阻可引发急性尿潴留(突发无法排尿,需紧急导尿);尿液滞留易滋生细菌,反复尿路感染可能发展为肾盂肾炎;膀胱内压力升高致尿液结晶沉积,形成膀胱结石;长期上尿路受压引发肾积水,最终导致肾功能损伤,严重时需手术解除梗阻或替代治疗。
四、特殊人群影响:老年患者多合并高血压、冠心病等基础病,BPH药物与降压药、调脂药联用可能增加心脑血管事件风险;糖尿病患者高血糖环境加速尿路感染进展,且影响组织修复,需同时控制血糖与感染;肾功能不全者药物排泄减慢,需避免非甾体抗炎药等肾毒性药物,优先选择α受体阻滞剂等对肾功能影响较小的药物,手术需评估麻醉耐受性。