肺结核又叫什么由什么菌引起

肺结核，古称“肺痨”，是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。

一、别称与历史认知

“肺痨”是中医对肺结核的传统称谓，源于《黄帝内经》对“久咳、虚损”的描述，因病程迁延、以痨瘵症状（如咳嗽、消瘦）为特征而得名，体现传统医学对其慢性消耗性本质的认知。

二、病原体特性

结核分枝杆菌属革兰氏阳性杆菌，抗酸染色呈红色（“抗酸杆菌”），需氧生长，体外培养需4~8周，对干燥、寒冷抵抗力强，煮沸10分钟或70%酒精可灭活。

三、传播途径与易感人群

主要经呼吸道飞沫传播（患者咳嗽、打喷嚏排出结核菌），易感人群包括：免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）、长期接触传染源者（如家庭成员）、老年人及儿童（免疫功能尚未完善或未接种卡介苗者）。

四、典型症状与诊断要点

典型表现为慢性咳嗽＞2周、低热（午后潮热）、盗汗、咯血、体重下降，部分患者伴胸痛或呼吸困难。诊断需结合症状、胸部CT（可见空洞、渗出影）、痰涂片/培养（检出结核菌为金标准）及结核菌素试验（PPD或γ-干扰素释放试验），强调早期诊断可有效控制病情。

五、治疗原则与特殊人群注意

治疗以抗结核药物为主，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（遵循“早期、规律、全程、联合、适量”原则）。特殊人群需个体化管理：孕妇需在医生指导下选择致畸风险低的药物；儿童需按体重调整剂量并监测生长发育；老年人需加强肝肾功能监测（警惕药物副作用）；HIV感染者需延长疗程并联合抗病毒治疗。