睾丸里面长了个疙瘩

睾丸内出现疙瘩可能是附睾囊肿、睾丸肿瘤、附睾炎或鞘膜积液等良性或恶性病变。若疙瘩短期内迅速增大、质地坚硬、伴随疼痛或阴囊坠胀，需立即就医排查肿瘤或感染；若长期稳定、无痛且体积较小，建议尽快超声检查明确性质，避免延误治疗。

一、附睾囊肿

表现为睾丸旁无痛性圆形肿块，质地较硬、表面光滑，超声显示边界清晰的无回声区，多见于20-40岁青壮年。

高危因素：长期久坐、频繁性生活可能增加概率，一般无明显症状，无需药物干预，定期超声随访即可。

特殊人群：婴幼儿罕见，若伴随排尿困难需排查其他疾病。

二、睾丸肿瘤

多为单侧睾丸内单发肿块，质地硬、表面不规则，早期无痛，随进展可伴坠胀或隐痛，20-40岁男性高发，隐睾症患者风险显著升高。

检查建议：超声为首选，必要时结合肿瘤标志物检测，确诊后需手术治疗。

注意事项：若发现2周内快速增大，需立即就诊。

三、附睾炎

多为细菌感染引发，表现为睾丸或附睾部位红肿、疼痛、触痛明显，可伴发热，超声显示低回声区，性生活频繁、免疫力低下者易发生。

治疗原则：以抗生素为主，配合卧床休息、局部冷敷缓解症状，避免剧烈运动。

特殊人群：糖尿病患者感染风险高，需控制血糖。

四、鞘膜积液

表现为睾丸旁囊性肿块，质地柔软，透光试验阳性，超声可见液性暗区，新生儿多见（多可自行吸收），成人多与附睾炎、肿瘤相关。

处理建议：婴幼儿积液量少可观察至2岁，成人积液量增加或伴坠胀需手术治疗。

注意事项：避免久坐久站，减少腹压增加动作。