病情描述:生完孩子后腋下有肿块怎么办
首都医科大学附属北京朝阳医院
生完孩子后腋下出现肿块,可能与副乳肿大、淋巴结反应性增生、乳汁淤积或良性皮下肿块有关。多数情况下,通过观察症状、调整哺乳方式或就医检查可明确原因,及时处理后预后良好。
一、副乳肿大:产后激素水平变化(如泌乳素升高)可使先天性副乳组织充血肿胀,表现为腋下或腋前无痛性肿块,质地软或中等,哺乳期可能增大。建议观察是否伴随疼痛或增大,无症状者暂不干预;若影响生活,需就医评估是否需手术切除。产后女性因孕期乳腺发育易出现此情况,哺乳后可适当做扩胸运动促进循环。
二、腋下淋巴结肿大:哺乳不当或乳头皲裂易引发乳腺感染(如乳腺炎),或免疫状态变化导致腋窝淋巴结反应性增生,表现为腋下小肿块,伴触痛或疼痛。需就医排查感染源,若为感染需抗感染治疗;单纯反应性肿大者可观察,避免挤压刺激,多数随原发病控制后缩小。免疫力较弱或乳头损伤史者需注意哺乳卫生,预防感染。
三、乳汁淤积(含副乳乳汁堆积):哺乳时乳汁排出不畅或副乳乳汁分泌,可能使腋下淋巴组织循环受阻,形成疼痛性硬块。建议哺乳前热敷、轻柔按摩腋下,哺乳时避免单侧长时间喂养,及时排空乳房。乳汁淤积风险较高的产妇需定时哺乳,保持哺乳姿势正确,避免乳汁滞留。
四、良性皮下肿块:产后脂肪代谢变化可能形成脂肪瘤(质地软、边界清)或皮脂腺囊肿(可能红肿疼痛),增长缓慢且无症状。无症状者无需处理,若肿块增大或疼痛,需就医明确诊断,必要时手术切除。产后肥胖或激素波动者需注意保持腋下清洁,避免挤压刺激皮脂腺囊肿。