卵巢畸胎瘤腹腔镜手术方法有哪些

卵巢畸胎瘤腹腔镜手术方法主要包括卵巢畸胎瘤剥除术、患侧卵巢切除术、附件切除术及肿瘤细胞减灭术，具体选择需根据肿瘤大小、性质及患者生育需求等因素确定。

一、卵巢畸胎瘤剥除术：适用于直径≤10cm、与周围组织粘连较轻且单侧发病、有生育需求的患者。手术需在腹腔镜下完整剥离肿瘤包膜，避免肿瘤内容物破裂污染腹腔，术后病理检查确认肿瘤性质。年轻育龄女性保留卵巢组织可维持内分泌功能，对生育计划影响较小，需注意剥除过程中避免过度牵拉卵巢组织。

二、患侧卵巢切除术：适用于肿瘤直径＞10cm、与周围组织严重粘连或剥除术可能导致卵巢功能严重受损的患者，或无生育需求但需彻底清除病灶的情况。手术需完整切除患侧卵巢及肿瘤，必要时处理受累输卵管组织，术后需监测对侧卵巢功能。年龄较大（如＞40岁）无生育需求的患者可优先考虑此术式，以降低复发风险。

三、附件切除术：适用于双侧卵巢畸胎瘤、单侧肿瘤合并对侧卵巢或输卵管异常（如卵巢囊肿、输卵管积水），或年龄＞45岁无生育需求的患者。手术需切除患侧附件（含卵巢和输卵管），术后需定期复查对侧卵巢功能及盆腔情况，避免因单侧附件切除影响盆腔结构稳定性。

四、腹腔镜下肿瘤细胞减灭术：针对疑似恶性或术后复发的畸胎瘤患者，需在腹腔镜下尽可能切除肉眼可见的肿瘤组织及受累周围组织，术后结合病理分期行辅助化疗。此类患者术前需完善影像学检查明确肿瘤浸润范围，术中需严格遵循肿瘤细胞减灭术原则，保护正常盆腔器官功能，降低远期复发风险。