病情描述:女性分泌物发黄是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性分泌物发黄可能由月经周期激素波动、孕期生理变化等生理性因素引起,也可能是阴道、宫颈感染或炎症导致,需结合伴随症状和检查判断。
一、生理性因素。月经周期中雌激素与孕激素波动影响宫颈分泌物性状,排卵期后或月经前可能短暂发黄;孕期胎盘激素使宫颈黏液增多且颜色偏黄;青春期初潮后、更年期激素调整期,分泌物颜色可能因激素水平波动出现短暂改变,通常无瘙痒、异味等不适。
二、细菌性阴道病。阴道内正常菌群失衡(乳酸杆菌减少,加德纳菌等增殖)导致,分泌物灰白色或淡黄色、稀薄、有鱼腥味,性生活后异味加重,部分患者伴轻度外阴灼热感,需通过白带检查确认线索细胞等指标。
三、滴虫性或衣原体感染。阴道毛滴虫感染致分泌物黄绿色、泡沫状、臭味明显,常伴外阴瘙痒、性交疼痛,性伴侣易感染需同治;衣原体、淋球菌等病原体上行感染宫颈,分泌物黄稠伴血丝或性交后出血,可能伴下腹坠胀,需针对性病原体检测。
四、宫颈及子宫内膜病变。衣原体、淋球菌等感染宫颈引发炎症,分泌物黄稠伴血丝或性交后出血;宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌也可能导致分泌物异常,建议育龄女性定期进行宫颈筛查(如TCT),40岁以上女性需增加检查频率。
五、特殊人群与生活方式影响。糖尿病患者因血糖升高破坏阴道菌群平衡,易反复出现分泌物异常;长期使用广谱抗生素或免疫力低下者(如HIV感染者)感染风险增加;过度清洁阴道(如频繁冲洗)破坏正常菌群,建议用温水清洁外阴,避免经期同房,性活跃女性注意性生活卫生。