怀孕后宫颈息肉

怀孕后宫颈息肉是孕期宫颈黏膜因激素变化、局部炎症或损伤等因素形成的良性赘生物，多表现为接触性出血或分泌物异常，多数无需特殊治疗，但若症状明显需在医生指导下干预，以保障孕期安全。

一、形成原因：主要与孕期激素水平升高（雌激素、孕激素刺激宫颈黏膜增生）、慢性宫颈炎长期刺激、既往宫颈损伤或手术史有关。宫颈管黏膜在上述因素作用下局部组织增生，向宫颈外口或管腔内突出形成息肉，多为单个或多个，质软、色红，带蒂或广基。

二、临床表现：典型症状为性生活或妇科检查后出现少量接触性出血，多为鲜红色或褐色点滴状分泌物；较大息肉可能伴阴道异物感或脱出感。多数患者无明显症状，常于孕期产检时妇科内诊偶然发现。

三、诊断方法：通过妇科内诊观察息肉形态、位置及大小；结合宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）排除宫颈病变；必要时经阴道超声评估息肉与宫颈内口关系，明确是否影响宫颈机能。诊断需综合病史与检查结果，避免漏诊恶性病变。

四、处理原则：无症状息肉无需干预，定期产检观察即可；反复出血者，孕中晚期可在医生评估后行息肉摘除术（需无菌操作，降低感染风险）；合并感染时优先局部或口服抗生素控制感染，再评估治疗方案。孕期严禁自行处理或用药，避免刺激或损伤宫颈。

五、特殊人群提示：孕早期（1-12周）息肉摘除需谨慎，以保守观察为主；合并前置胎盘、宫颈机能不全等并发症的孕妇，需缩短产检间隔，必要时提前干预；≥35岁孕妇建议同时行宫颈TCT检查，排除恶性病变后再处理息肉。