长期吃止痛药对身体有什么副作用

长期使用止痛药可能带来多系统副作用，包括胃肠道损伤、肝肾功能损害、成瘾依赖、心血管风险及血液系统影响，不同人群风险差异显著，需针对性防范。

一胃肠道系统损伤。非甾体抗炎药长期使用会抑制胃黏膜保护机制，增加溃疡、出血风险，尤其合并幽门螺杆菌感染、长期饮酒者需额外监测。阿司匹林抑制血小板聚集，可能加重出血倾向，建议与胃黏膜保护剂联用。阿片类药物易引发便秘，老年患者因胃肠功能减退更需预防肠梗阻。

二肝肾功能损害。非甾体抗炎药长期过量使用可致急性肾损伤，表现为血肌酐升高、蛋白尿，肾功能不全者禁用。对乙酰氨基酚（每日＞4g）可能引发肝损伤，肝病患者需严格控制剂量。阿片类经肝肾代谢，长期使用者需定期监测肝肾功能指标。

三成瘾性与依赖性。阿片类镇痛药长期使用会产生生理依赖，戒断时出现烦躁、肌肉震颤等症状，心理依赖表现为持续渴求药物。儿童（＜18岁）禁用阿片类用于非癌痛，老年患者认知能力下降可能导致自行加量，需家属协助监督用药。

四心血管系统风险。非甾体抗炎药抑制血管内皮功能，增加高血压、血栓风险，合并心血管疾病者需评估出血与血栓平衡。阿片类可能引起心动过缓、低血压，心衰患者慎用。用药期间监测血压、心率，避免突然停药。

五特殊人群风险。儿童（＜12岁）禁用阿司匹林（除川崎病），＜16岁慎用非甾体抗炎药。老年人（≥65岁）胃肠道、心血管风险更高，建议优先非药物干预。肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间定期复查血常规、肝肾功能。