阴道炎总是反复怎么办

阴道炎反复需明确病因后规范治疗，结合生活方式调整、伴侣同治及定期复查，从根源控制复发。

一、精准诊断明确病因

反复阴道炎常因未区分类型盲目用药（如将细菌性阴道病误判为霉菌感染）。建议就医查白带常规（含pH值、线索细胞、孢子/滴虫），明确细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）或滴虫性阴道炎（TV），避免复方药物掩盖症状。

二、规范足疗程治疗

不同类型疗程差异显著：BV用甲硝唑/克林霉素口服+局部用药（7天）；VVC需“强化期（口服氟康唑）+巩固期（阴道栓剂）”（总疗程2-3周）；TV主张口服甲硝唑+局部栓剂，疗程10天。禁止症状缓解即停药，需遵医嘱完成全疗程。

三、生活方式干预

避免过度冲洗阴道（破坏菌群平衡），用流动水清洁外阴；穿宽松棉质内裤，每日更换；性生活前后清洁，经期禁同房；糖尿病患者严格控糖（血糖＜7.0mmol/L）；禁用广谱抗生素（如头孢类），必要时口服益生菌调节菌群。

四、伴侣同治与交叉感染防控

TV（滴虫）、VVC（霉菌）为性传播疾病：TV伴侣需口服甲硝唑；VVC患者治疗期间用安全套，治愈前避免无保护性生活；BV（细菌性）无明确传播途径，伴侣无需常规治疗。

五、特殊人群专项管理

妊娠期女性需在医生指导下用克霉唑栓（孕中晚期）；绝经后女性局部补充雌三醇乳膏改善阴道环境；免疫低下者（糖尿病/HIV）优先控制原发病，必要时延长抗真菌疗程（如氟康唑每周1次，持续3-6个月）。