病情描述:乳腺癌的发病年龄段
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
乳腺癌发病年龄以40~60岁为主要集中阶段,约占所有病例的60%~70%,20岁以下及60岁以上女性、男性亦可能患病,近年20~39岁年轻女性患者比例呈上升趋势。
一、20岁以下乳腺癌:发病率低,占比0.5%~1%,青少年型乳腺癌多与BRCA1/2基因突变相关,病理类型以原位癌为主,因症状不典型易延误诊断,建议有家族史者从18岁起每年进行乳腺超声检查。
二、20~39岁女性乳腺癌:占比约10%~15%,口服避孕药、电离辐射暴露及月经初潮早、绝经晚等因素增加风险,致密乳腺组织可能导致超声漏诊,建议25岁以上女性每1~2年进行乳腺超声检查,高危人群(家族史、避孕药使用者)每年增加钼靶检查。
三、40~59岁女性乳腺癌:发病高峰,占比60%~70%,雌激素长期刺激、肥胖、缺乏运动为主要诱因,钼靶检查敏感性高,建议每年钼靶联合超声检查,50岁以上女性可加入国家癌症筛查项目中的乳腺X线筛查。
四、60岁以上女性及男性乳腺癌:女性占比20%~25%,男性占比1%,均因年龄增长致乳腺组织退化,需关注绝经后肿块、男性乳头溢液等症状,建议每年体检时评估乳腺健康,有慢性病(糖尿病、高血压)者结合整体健康调整筛查频率。
对于BRCA基因突变携带者,无论性别,发病年龄可能提前至35~50岁,建议从25岁开始每6~12个月进行乳腺MRI检查,无家族史但长期精神压力大、熬夜的25~40岁女性,需保持规律作息、控制体重,降低激素紊乱引发的风险。