脸上起了密密麻麻的小疙瘩有点痒

脸上起密密麻麻的小疙瘩伴痒可能由多种皮肤问题引起，常见如湿疹、接触性皮炎、痤疮、毛囊炎或过敏反应，需结合诱因（如接触新护肤品、日晒）和皮疹特征（如是否有鳞屑、脓疱）初步判断，建议先避免刺激，观察变化。

1.湿疹/特应性皮炎：表现为密集红色小丘疹、红斑，伴脱屑和瘙痒，干燥环境、尘螨或食物过敏可能诱发，儿童和过敏体质者更常见；需加强保湿，避免抓挠，婴幼儿可用低敏保湿霜，成人可短期使用弱效激素药膏（需遵医嘱）。

2.接触性皮炎：多因接触化妆品、护肤品或金属饰品，皮疹局限于接触部位，边界清晰，瘙痒明显；建议立即停用可疑产品，用清水清洁皮肤，冷敷缓解不适，儿童避免使用含香精的护肤品，孕妇需咨询医生后再用药。

3.痤疮（粉刺型）：青少年多见，与油脂分泌旺盛、毛囊堵塞有关，表现为针尖大小白色或黑色粉刺及红色丘疹，部分伴轻微瘙痒；日常需温和清洁，避免挤压，减少高糖高脂饮食，儿童避免刺激性洁面产品。

4.毛囊炎/虫咬皮炎：细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染（如马拉色菌）引起的毛囊炎，表现为红色小疙瘩伴脓疱，瘙痒或疼痛；蚊虫叮咬的疙瘩中央有叮咬点，儿童和户外工作者需注意防蚊虫，婴幼儿避免自行使用抗真菌药膏，必要时就医。

特殊人群提示：婴幼儿皮肤娇嫩，避免使用含激素或刺激性药物，优先物理干预（如防蚊、保湿）；孕妇需在医生指导下处理接触性皮炎或湿疹，避免影响胎儿；老年人若伴随基础疾病（如糖尿病），皮肤感染风险高，建议及时就医排查。