病情描述:无缘无故蛋疼怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
睾丸疼痛(“蛋疼”)无明显诱因时,可能与睾丸炎症、缺血、神经压迫或生殖系统感染相关,需结合伴随症状及检查明确病因。
急性睾丸炎/附睾炎
多因细菌(如大肠杆菌)经尿道逆行感染附睾、睾丸,引发急性炎症。表现为睾丸突发红肿热痛,可伴发热、阴囊肿胀,触诊时疼痛明显。青少年及成年男性高发,免疫力低下时风险增加,需警惕感染扩散。
睾丸扭转(急症)
精索突然扭转导致睾丸血供中断,疼痛剧烈且突发,常伴恶心呕吐。睾丸位置可能上移或偏斜,阴囊肿胀发硬,需立即就医(黄金救治时间<6小时,延误可致睾丸坏死)。青少年多见,运动后或睡眠中突发者尤需警惕。
慢性前列腺炎放射痛
前列腺炎(尤其慢性)疼痛可放射至阴囊,表现为睾丸坠痛、会阴部不适,伴尿频、尿不尽或尿等待。久坐、憋尿、酗酒或长期熬夜者高发,疼痛多为隐痛或酸胀感,与体位相关。
睾丸鞘膜积液/囊肿
鞘膜内液体异常增多(积液)或局部囊肿增大,压迫周围组织引发坠胀隐痛,可触及阴囊肿物(质软或囊性感)。婴幼儿多见先天性积液,成人常因创伤、炎症继发,超声检查可明确。
神经病理性疼痛
如带状疱疹后神经痛(曾有皮疹史但未察觉)、局部神经受压(如久坐压迫阴囊神经),疼痛定位模糊,伴麻木或烧灼感。糖尿病、免疫力低下者因神经损伤风险高,需排查基础疾病。
建议:若疼痛持续>24小时、伴高热/阴囊肿大/排尿异常,或反复发作,应及时就诊,完善超声、尿常规等检查,避免延误急症(如睾丸扭转)治疗。