支气管炎如何检查

支气管炎检查主要包括体格检查、实验室检查（血常规、痰液分析）、影像学检查（胸部X线或CT）、肺功能检测（必要时）等，具体项目依病情急缓、症状特点及个体情况而定。

一、急性支气管炎检查

急性支气管炎检查以明确感染类型及排除下呼吸道病变为重点。体格检查听诊肺部可闻及干湿性啰音；血常规检查辅助判断病毒或细菌感染（病毒感染时白细胞正常或降低，细菌感染时中性粒细胞升高）；痰液检查（涂片或培养）明确病原体；胸部X线检查排除肺炎、肺结核等疾病。

二、慢性支气管炎检查

慢性支气管炎检查需评估气道慢性炎症及阻塞程度。肺功能检查（检测FEV1/FVC比值）是核心指标，判断气流受限程度；胸部CT或X线可见肺纹理增粗、肺气肿等慢性炎症表现；血常规及痰液分析（急性加重期）辅助判断感染状态；必要时行痰培养指导抗生素选择。

三、儿童支气管炎检查

儿童支气管炎检查需兼顾诊断准确性与安全性。优先选择胸部X线（避免低剂量CT辐射）；体格检查关注呼吸频率、胸廓起伏及肺部啰音（婴幼儿以观察症状为主）；血常规及CRP快速判断感染类型；喘息型患儿建议行潮气呼吸肺功能检测，明确气道功能状态。

四、伴有喘息、呼吸困难的支气管炎检查

伴有喘息、呼吸困难的支气管炎需重点评估气道阻塞及病因。肺功能检测（支气管舒张试验或激发试验）明确气流受限；胸部CT观察气道狭窄、管壁增厚等；过敏原检测（特异性IgE）排查过敏性因素；严重呼吸困难者需行动脉血气分析，监测氧合及酸碱状态。