外阴长了个肉疙瘩还疼怎么回事

外阴出现疼痛性肉疙瘩，可能由感染、炎症、增生、性传播疾病或恶性病变等引起，需结合典型表现及病史判断，建议及时就医明确诊断。

感染性病变

常见于毛囊炎（单个红色丘疹，顶端脓点，触痛明显）、前庭大腺炎（单侧大阴唇下方肿物，红肿热痛，脓肿时需切开引流）。糖尿病患者、免疫力低下者因皮肤屏障受损，易继发细菌（如葡萄球菌）或厌氧菌感染。

炎症性囊肿

外阴炎（局部皮肤发红肿胀，小疙瘩伴瘙痒或疼痛，多因分泌物刺激、摩擦诱发）、巴氏腺囊肿（前庭大腺导管堵塞形成囊性肿物，合并感染时疼痛加剧，需手术造口）。孕期激素变化、肥胖者局部潮湿易诱发。

良性增生

尖锐湿疣（菜花状/乳头状赘生物，粗糙，触碰易出血，性传播HPV6/11型病毒）；假性湿疣（对称分布光滑小丘疹，与生理变异相关，无传染性，无需治疗，合并感染时疼痛）。

性传播疾病

生殖器疱疹（簇集性水疱→破溃溃疡，剧烈疼痛，HSV-1/2病毒），需阿昔洛韦等抗病毒治疗；梅毒硬下疳（无痛性圆形溃疡，硬边缘，继发感染后疼痛，一期梅毒典型表现，青霉素治疗）。

恶性可能（罕见但需警惕）

外阴癌（长期不愈的溃疡、质硬结节，疼痛渐进性加重，需活检确诊）。特殊检查：醋酸试验、HPV检测、病理活检可明确诊断。

特殊人群注意事项：孕妇（局部充血明显，需避免刺激性清洁）、糖尿病患者（严格控糖+局部清洁干燥），避免自行挤压或滥用药物掩盖症状。若疙瘩短期内增大、破溃出血或疼痛加重，需立即就医。