什么是心肌梗塞心肌梗塞的症状

心肌梗塞是冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死的心血管急症，典型表现为突发胸骨后压榨性疼痛（持续≥30分钟，休息或含服硝酸甘油不缓解），伴随冷汗、濒死感，部分患者疼痛可放射至下颌、背部或左臂，少数无胸痛仅表现为呼吸困难、恶心等。

一、典型症状的核心表现

胸骨后或心前区出现压榨性、窒息性疼痛，范围约手掌大小，可向颈部、背部、左臂内侧放射，持续时间超过30分钟，休息或硝酸甘油无法缓解，同时伴随出汗、恶心、呼吸困难等症状。

二、特殊人群的不典型症状

老年患者因痛觉迟钝，可能无明显胸痛，表现为突发意识模糊、晕厥或突发呼吸困难；

糖尿病患者因神经病变，疼痛感知降低，常以“消化不良”“牙痛”为首发症状；

女性患者症状更隐蔽，可能出现颈部不适、恶心呕吐、下颌疼痛而非典型胸痛。

三、不同发病类型的症状差异

动脉粥样硬化性心梗多起病缓慢，疼痛逐渐加重，持续数小时至1天，伴随心电图ST段压低；

急性血栓性心梗起病突然，剧烈胸痛伴ST段抬高，可能出现心律失常、低血压；

微血管性心梗症状较轻，表现为短暂胸闷，发作频率增加，无特异性心电图改变。

四、高危人群的症状预警信号

长期高血压、高血脂、糖尿病患者若突发不明原因的持续乏力、胸闷、肩背痛（休息后无缓解）；

长期吸烟、肥胖人群出现餐后1-2小时突发上腹痛（类似胃炎），伴随心悸、气短；

既往有冠心病史者近期心绞痛发作频率增加、持续时间延长（超过20分钟），或首次发作即表现为夜间憋醒、端坐呼吸。