病情描述:氢氯吡格雷片有什么作用
副主任医师 武汉大学人民医院
氢氯吡格雷片是一种抗血小板聚集药物,通过抑制血小板P2Y12受体活性,减少血小板聚集引发的血栓形成风险,主要用于预防心脑血管及外周动脉系统的动脉粥样硬化血栓事件,如急性冠脉综合征、缺血性卒中等疾病的治疗与预防。
1.急性冠脉综合征:适用于不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死及ST段抬高型心肌梗死后患者,可通过抑制血小板聚集减少血管阻塞,降低心肌缺血进展或再梗死风险。老年患者需监测肾功能变化,儿童禁用;合并严重肝肾功能不全、出血倾向者慎用,避免与抗凝药联用增加出血风险。
2.缺血性卒中及短暂性脑缺血发作:用于缺血性脑卒中(含短暂性脑缺血发作)患者,通过抑制血小板聚集减少脑梗死复发风险,改善脑血流灌注。14岁以下儿童禁用;严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)者慎用,孕妇及哺乳期妇女需权衡风险后使用,用药期间避免剧烈活动以防出血。
3.外周动脉疾病:适用于颈动脉狭窄(≥50%)、下肢动脉闭塞症患者,可减少血栓形成,改善肢体血供,降低截肢风险。老年患者需注意血压波动对缺血症状的影响,合并未控制高血压者慎用;生活方式上建议戒烟限酒,控制血脂血糖,以延缓血管病变进展。
4.支架术后抗栓治疗:用于药物洗脱冠状动脉支架植入术后,与阿司匹林联用进行双联抗血小板治疗,降低支架内血栓发生率。肝肾功能不全者需定期监测肝肾功能;有胃肠道溃疡或出血史者慎用,老年人群需评估出血风险;用药期间出现黑便、呕血等症状需立即就医。