病情描述:产后腋窝下有肉疙瘩怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
产后腋窝下出现肉疙瘩多与副乳增生、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿等良性问题相关,少数可能提示感染或积乳,需结合具体表现判断。
副乳增生
胚胎期乳腺始基未完全退化,产后雌激素、孕激素波动刺激副乳组织增生。表现为腋窝前下方软性肿块,部分伴周期性胀痛,哺乳期因激素刺激更明显。多数无需特殊处理,若影响美观或反复疼痛,可手术切除。
反应性淋巴结肿大
产后免疫力下降或乳腺/上肢轻微炎症(如乳头皲裂、毛囊炎),可引发腋窝淋巴结反应性增大。肿块质地偏硬、活动度好,伴轻压痛。多为暂时性,控制原发病后可自行缩小,无需长期用药。
皮脂腺囊肿或脂肪瘤
皮脂腺堵塞形成囊肿(可见黑头或感染史),或脂肪异常增生形成脂肪瘤。前者质地中等、易感染;后者质地柔软、边界清。生长缓慢,无症状无需干预,反复感染或快速增大时可手术切除。
积乳或副乳积乳
哺乳期乳汁排出不畅,易在腋窝副乳形成积乳囊肿,或因乳汁淤积引发淋巴结炎。表现为局部胀痛、触痛,甚至发热。需及时哺乳、按摩疏通,避免发展为乳腺炎。
警惕罕见恶性可能
极少数情况(<1%)可能为副乳腺癌或淋巴瘤。若肿块快速增大、质地硬、固定不动、无触痛,需尽快就医穿刺活检。糖尿病、免疫低下产妇需加强感染监测,避免囊肿/肿块继发感染。
特别提示:产后腋窝肿块多为良性,建议先观察2-4周,若持续增大或出现红肿、疼痛、发热等,及时就医检查(超声、血常规)。药物仅用于感染时(如头孢类抗生素),需遵医嘱使用。