病情描述:脚上有圆圈状癣是什么原因引起的
副主任医师 中山大学附属第三医院
脚上出现圆圈状癣(环状皮疹伴鳞屑)最常见的原因是皮肤癣菌感染(如红色毛癣菌)引发的体癣或足癣,也可能与银屑病、花斑癣等非感染性或其他感染性皮肤疾病相关。
一、皮肤癣菌感染(体癣/足癣)
皮肤癣菌(如红色毛癣菌)是最常见病原体,通过接触污染物品或潮湿环境传播,儿童因皮肤屏障功能较弱、活动量大易感染,糖尿病患者因免疫力下降更易复发。典型表现为边界清晰的环状红斑,边缘隆起伴鳞屑,中心逐渐消退,瘙痒明显,夜间或受热时加重。
二、非感染性皮肤疾病(如银屑病)
银屑病可表现为足部环状斑块,伴银白色鳞屑,好发于头皮、四肢,需与感染性疾病鉴别;离心性环状红斑表现为环状红斑逐渐扩展,中央消退,边缘隆起,可能与过敏或自身免疫有关,中老年男性相对多见,需注意与体癣区分。
三、其他感染性皮肤病(如花斑癣)
花斑癣由马拉色菌引起,表现为淡褐色或白色环状斑疹,覆细薄鳞屑,夏季因出汗多、油脂分泌旺盛加重,长期穿不透气鞋袜者风险高;念珠菌感染可出现环状红斑伴水疱渗液,边界不清,多见于肥胖或长期卧床者,需避免自行用药。
四、特殊感染性疾病(如二期梅毒疹)
二期梅毒疹表现为足部环状铜红色斑疹,无明显瘙痒,常伴口腔、生殖器黏膜斑或淋巴结肿大,有高危接触史时需警惕,临床少见但需及时排查,避免延误治疗。
儿童应避免光脚接触公共区域,保持鞋袜干燥清洁;糖尿病患者需控制血糖,发现皮疹及时就医;孕妇及哺乳期女性用药需谨慎,优先选择局部清洁护理,避免刺激性药物。