病情描述:泌尿系统炎症有哪些症状
副主任医师 北京积水潭医院
泌尿系统炎症(包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等)的典型症状为排尿异常、尿液改变、疼痛不适、发热及全身症状,不同部位炎症表现略有差异。
排尿异常:泌尿系统炎症常引发排尿频率、紧迫性及疼痛异常,具体表现为:尿频(成人每日排尿>8次,儿童需结合年龄判断)、尿急(突发强烈尿意难以忍耐)、尿痛(排尿时尿道或会阴部灼痛)。下尿路感染中上述症状更为典型,上尿路感染也可能出现但程度较轻。
尿液改变:尿液外观、颜色及气味可出现异常,表现为:尿液浑浊(因白细胞、细菌增多呈云雾状或乳白色)、肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色,严重时可见血凝块)、尿味异常(氨味或腐臭味)。部分患者尿液检查可见蛋白、白细胞管型阳性(提示炎症性质)。
疼痛不适:疼痛部位与炎症部位相关,肾盂肾炎(上尿路感染)多为腰部钝痛或胀痛,可伴肾区叩击痛;膀胱炎(下尿路感染)表现为下腹部隐痛或尿道刺痛,排尿后疼痛常暂时缓解。疼痛程度随炎症加重而加剧。
全身症状:上尿路感染(如肾盂肾炎)常引发全身炎症反应,表现为发热(体温>37.3℃,部分达38.5℃以上)、寒战、乏力、食欲减退,严重时可出现恶心呕吐;下尿路感染全身症状较轻,多无发热或仅有轻微不适。
特殊人群注意事项:特殊人群症状表现具有特殊性:儿童患者常因排尿不适哭闹、拒食,或仅以发热、腹泻为主;孕妇因激素变化,症状隐匿,易延误诊断;老年患者症状更不明显,可能仅表现为意识模糊、乏力或食欲下降,需结合尿常规、尿培养等检查明确。