乳头流水是什么原因

乳头流水（医学称乳头溢液）多因生理性分泌、乳腺增生、导管内病变、炎症或内分泌异常所致，需结合溢液性质、单侧/双侧及伴随症状综合判断。

生理性乳头溢液

妊娠中晚期及哺乳期女性多见，因激素刺激乳腺腺泡分泌乳汁，多为双侧、乳白色或淡黄色，质稀。停止哺乳后逐渐消失，无需特殊处理。孕期、哺乳期女性需注意清洁，避免挤压刺激。

乳腺增生症

育龄女性高发，常伴乳房胀痛（月经前加重），溢液多为淡黄色、无色或浆液性，挤压可见。超声或钼靶可辅助诊断，治疗以调节激素、缓解症状为主（如逍遥丸等，不指导服用）。月经规律、症状轻微者可定期观察。

乳腺导管内乳头状瘤

40-50岁女性多见，单侧单孔溢液常见（血性、浆液性），易反复出现。属良性肿瘤但存在10%-15%恶变率，建议尽早手术切除，术后病理确诊（术后需定期复查）。

乳腺炎症性疾病

哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积、细菌感染，伴乳房红肿热痛、发热；非哺乳期浆细胞性乳腺炎表现为单侧溢液、肿块。需抗感染或手术引流，特殊人群（哺乳期女性）需及时排空乳汁，避免淤积。

乳腺恶性肿瘤及内分泌异常

乳腺癌多为单侧血性溢液，伴无痛性肿块，中老年女性多见；高泌乳素血症（垂体瘤、甲状腺异常等导致）表现为双侧非血性溢液，伴月经紊乱。需查泌乳素水平、乳腺影像学（超声/钼靶），明确后规范治疗（如溴隐亭等，不指导服用）。

提示：若出现单侧血性溢液、溢液量增多或伴肿块，建议尽早就医，明确病因后针对性处理。