病情描述:心电图不正常是什么原因引起的
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
心电图异常可能由心脏结构或电活动异常、其他系统疾病、生理性干扰、药物影响及特殊人群生理特点等多种因素引起,需结合临床综合判断。
心脏结构与功能异常
冠心病心肌缺血常表现为ST段压低、T波倒置;急性心肌梗死急性期可见ST段弓背向上抬高、T波演变;心力衰竭时可出现肺型P波、QRS波群电压增高或增宽。
心脏电传导系统异常
窦房结功能障碍引发窦性心动过缓、窦性停搏;房室传导阻滞表现为PR间期延长或QRS波脱落;低钾血症可致QT间期延长,高钾血症则出现QRS波增宽、心律失常。
全身性疾病影响
甲状腺功能亢进(甲亢)可致窦性心动过速、ST段压低;甲状腺功能减退(甲减)常伴窦性心动过缓、T波低平;贫血时因心肌缺氧出现窦性心动过速、QRS波群振幅降低;肺栓塞引发右心室肥厚(肺型P波、电轴右偏)。
生理性与技术干扰
剧烈运动、情绪紧张后可出现暂时性窦性心动过速或ST-T改变;儿童心率偏快(100-120次/分)属正常生理现象;导联放置错误、电极接触不良等技术误差可能导致误判。
药物与特殊人群因素
抗心律失常药(如胺碘酮)、洋地黄类药物可能引发QT间期延长或心律失常;孕妇因血容量增加出现生理性窦性心动过速;老年人窦房结功能减退易发生传导阻滞;长期卧床者可能因心功能退化出现早搏或ST段改变。
(注:心电图异常需结合临床症状、病史及其他检查综合诊断,药物使用需遵医嘱,特殊人群检查应提前告知医生生理状态。)