地尔硫卓片功效和作用

地尔硫卓片是钙通道阻滞剂类药物，主要通过阻滞血管平滑肌及心肌细胞的L型钙通道发挥作用，临床核心功效包括以下方面。

1.降压作用：通过扩张外周动脉，降低外周血管阻力，对轻中度原发性高血压患者可显著降低收缩压及舒张压，其降压效果具有剂量相关性，老年患者因血管弹性下降，对药物敏感性可能增加，需加强血压监测。

2.缓解心绞痛：对冠状动脉痉挛引起的血管痉挛性心绞痛（变异性心绞痛）效果显著，可扩张冠状动脉，增加心肌血流灌注；对稳定型心绞痛，通过减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，从而减少发作频率及持续时间，临床研究显示其对合并高血压的心绞痛患者尤其适用。

3.控制室上性心律失常：通过延长房室结不应期、减慢房室传导速度，用于治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）及心房颤动/扑动合并快速心室率，尤其适用于心功能不全患者，避免β受体阻滞剂可能带来的负性肌力影响。

4.血管保护作用：长期使用可改善血管内皮功能，抑制血管平滑肌细胞增殖，延缓动脉粥样硬化进展，在高血压合并糖尿病、高脂血症患者中，可通过降低心血管事件风险发挥协同作用。

5.特殊人群注意事项：老年患者因肝肾功能减退，药物清除率下降，需监测心率及血压；重度心力衰竭（NYHAIV级）、病态窦房结综合征、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞（未安装起搏器）患者禁用；孕妇及哺乳期妇女需权衡对胎儿/婴儿的潜在风险后使用；合并肝肾功能不全者应根据指标调整剂量，避免药物蓄积。