病情描述:消炎药的作用有哪些
副主任医师 甘肃省第二人民医院
消炎药主要分为非甾体抗炎药(NSAIDs)和糖皮质激素两大类,核心作用包括抗炎、解热及镇痛,具体表现为抑制炎症反应病理过程、调节体温调节中枢及缓解疼痛感知。
一、抗炎作用:通过抑制炎症介质合成(如非甾体抗炎药抑制COX酶减少前列腺素生成,糖皮质激素稳定溶酶体膜减少炎症因子释放),抑制免疫细胞活化及迁移,减轻红肿热痛等症状。非甾体抗炎药对早期渗出、水肿作用显著,糖皮质激素在严重炎症中快速控制症状,需短期使用。
抑制致炎物质:COX-2酶抑制剂阻断前列腺素生成,糖皮质激素减少白三烯等释放。
调节免疫细胞:抑制中性粒细胞、巨噬细胞及T细胞活性,降低炎症反应强度。
二、解热作用:抑制中枢体温调节中枢前列腺素合成酶,降低体温调定点,使发热恢复正常。适用于感染性或非感染性炎症发热(如感冒、风湿热),但需抗感染治疗,单纯退热可能掩盖病情。
三、镇痛作用:针对炎症引发的轻中度疼痛(如关节炎痛、头痛),通过抑制外周前列腺素合成减少痛觉敏感,对神经痛效果有限。
特殊人群温馨提示:儿童需严格遵医嘱,阿司匹林禁用于16岁以下(Reye综合征风险),对乙酰氨基酚和布洛芬可退热镇痛,按体重计算剂量(对乙酰氨基酚日最大4g)。孕妇妊娠晚期禁用NSAIDs,哺乳期女性慎用糖皮质激素。老年人慎用NSAIDs(胃肠道出血、心血管风险),肝肾功能不全者监测肾功能,避免肾毒性药物。用药原则:优先非药物干预,避免自行长期使用,症状未缓解就医。