病情描述:限制性通气功能障碍是什么意思
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
限制性通气功能障碍是指肺通气能力受限,因肺组织、胸廓或神经肌肉系统等因素导致肺扩张受限,肺内吸入气体量减少,主要表现为肺活量降低,是肺功能检查中常见的通气功能障碍类型。
一、肺实质限制性通气障碍:肺组织病变或结构改变致肺顺应性下降,影响扩张。如特发性肺纤维化、尘肺、肺泡蛋白沉积症等,使肺泡结构破坏、肺间质增厚,降低肺组织弹性与可扩张性,吸气时肺无法充分膨胀,通气量减少。长期吸烟加重肺间质损伤,增加患病风险。
二、胸廓限制性通气障碍:胸廓结构异常或活动受限,阻碍肺扩张。如严重脊柱侧弯(Cobb角>40°)、肥胖(腹部脂肪压迫胸廓)、胸廓外伤后畸形、先天性胸廓发育畸形(鸡胸、漏斗胸)等,导致胸廓形态改变或活动度降低,肺吸气动作受影响。青少年肥胖人群需关注肺功能,老年脊柱侧弯患者定期监测通气状态。
三、神经肌肉疾病导致的限制性通气障碍:神经或肌肉病变削弱呼吸肌功能,致肺扩张动力不足。如重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症、多发性肌炎、肌萎缩侧索硬化症等,使膈肌、肋间肌收缩力不足,肺无法充分扩张,通气量下降。儿童脊髓灰质炎幸存者需加强呼吸监测,老年人患神经肌肉疾病时更易出现通气障碍。
四、其他限制性因素:胸腔积液或气胸(压迫肺组织)、弥漫性肺间质纤维化、孕妇(子宫增大推挤膈肌)、儿童发育异常(胸廓发育不良)等,通过不同机制限制肺扩张,降低通气功能。孕妇避免过度劳累,减少胸腔压力;儿童定期筛查肺功能,早期发现发育异常。