病情描述:头晕心悸心慌乏力恶心怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
头晕、心悸、心慌、乏力、恶心多由生理或病理因素引发,需优先排查急症风险,结合诱因针对性处理,必要时立即就医。
一、紧急排查高危急症
若伴随胸痛、呼吸困难、肢体麻木、血压骤升(>180/110mmHg)或骤降(<90/60mmHg),可能提示急性心梗、脑卒中、主动脉夹层等,需立即拨打急救电话,途中保持平卧、监测呼吸,避免活动。
二、常见代谢性问题
低血糖发作时(尤其糖尿病患者),应立即口服15g葡萄糖或含糖饮料,15分钟复测血糖;缺铁性贫血可伴随乏力、头晕,需查血常规后补铁剂(如琥珀酸亚铁);甲减者因代谢减慢也可能出现类似症状,需结合甲功五项确诊。
三、自主神经功能紊乱
长期熬夜、压力过大者易出现“心因性头晕心悸”,可通过规律作息、每日10分钟深呼吸训练缓解;持续超2周且排除器质性问题时,需心理科评估,必要时短期服用谷维素调节神经。
四、药物与毒物影响
过量服用降压药(如硝苯地平)、降糖药(如格列本脲)或庆大霉素等药物,可能诱发低血压、低血糖;需立即停药并携带药盒就医,避免自行催吐或服用不明药物。
五、特殊人群注意事项
孕妇若伴随血压升高、下肢水肿,需警惕子痫前期;老年患者多与冠心病、房颤相关,需24小时内监测心电图;慢性病患者(如糖尿病)需排查酮症酸中毒,此类人群切勿拖延,建议优先到心内科或全科门诊就诊。
提示:以上症状若持续加重或伴随意识模糊、呕吐咖啡样物,必须立即急诊处理。