病情描述:α受体阻滞剂有哪些药物
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
α受体阻滞剂主要分为非选择性α受体阻滞剂和选择性α1受体阻滞剂两大类。常见非选择性药物包括酚妥拉明、酚苄明;常见选择性α1受体阻滞剂包括特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等。
用于良性前列腺增生的α受体阻滞剂:以选择性α1受体阻滞剂为主,如坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪。通过阻断前列腺和膀胱颈部的α1受体,降低尿道平滑肌阻力,改善排尿困难症状。适用人群为中老年男性,尤其合并下尿路梗阻症状(如尿频、尿急、尿流变细)者。老年患者需警惕体位性低血压,建议首次用药后卧床休息;肾功能不全者慎用,定期监测肾功能。
用于高血压的α受体阻滞剂:包括特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪。通过阻断外周血管α1受体,扩张血管,降低外周阻力,辅助降压。适用于轻、中度原发性高血压,尤其合并前列腺增生者。首次用药或剂量调整时易发生体位性低血压,建议睡前服用;服药期间监测立位血压,避免与其他降压药联用过量。
用于周围血管痉挛性疾病的α受体阻滞剂:以酚妥拉明为代表。通过阻断血管α1受体,解除血管痉挛,改善微循环。适用于雷诺病、血栓闭塞性脉管炎等患者。用药期间监测心率、血压,禁用于严重动脉硬化、低血压及肾功能不全者。
用于休克的α受体阻滞剂:以酚苄明为代表,长效阻断α受体。通过扩张血管、改善微循环,辅助感染性或心源性休克治疗。需医生严密监测下短期使用,禁用于低血压、严重心律失常、肾功能不全患者;儿童需严格评估必要性,避免低龄儿童非医疗使用。