病情描述:尿血得怎么治疗
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
尿血治疗需先通过医学检查明确病因(如感染、结石、肾损伤等),再根据病因采取针对性治疗,如抗感染、排石、保护肾功能等,建议及时就医,避免延误病情。
一、泌尿系统感染导致的尿血:需进行抗感染治疗(可使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢类,需遵医嘱),同时多饮水增加尿量,冲刷尿道。特殊人群如老年人(肾功能减退者)用药需调整剂量,儿童需选择儿童专用剂型,孕妇需谨慎使用氨基糖苷类抗生素。
二、尿路结石导致的尿血:小结石可通过药物辅助排石(如α受体阻滞剂,需医生指导)、体外冲击波碎石;大结石或梗阻严重者需手术治疗(如经皮肾镜碎石取石术)。合并感染时需抗感染,同时注意低钙饮食,减少高草酸食物摄入。儿童应避免盲目使用排石药,需医生评估,糖尿病患者需严格控制血糖以降低结石风险。
三、肾小球疾病导致的尿血:以保护肾功能及控制原发病为主,可使用ACEI/ARB类药物减少尿蛋白,必要时进行免疫抑制治疗(如糖皮质激素、免疫抑制剂)。高血压、糖尿病患者需严格控制血压、血糖,避免加重肾损伤。老年人需定期监测肾功能,避免联用肾毒性药物,孕妇需咨询医生评估用药风险。
四、泌尿系统外伤或肿瘤导致的尿血:轻度外伤需卧床休息、止血(如氨甲环酸,需遵医嘱),严重外伤需手术探查;泌尿系统肿瘤导致的尿血,以手术切除、放化疗为主,早期发现预后较好。儿童若为先天发育异常或外伤,优先保守治疗,避免过度手术;老年男性需警惕前列腺增生合并出血,及时排查肿瘤。