单侧隐睾手术后能生育吗

单侧隐睾患者经规范手术治疗后，多数可恢复正常生育能力，但需结合术前睾丸发育情况及术后随访评估。

手术原理与时机：隐睾固定术通过将睾丸移至阴囊（正常温度环境），解除高温对生精小管的损伤。研究显示，1岁内手术者睾丸发育良好率达85%，2岁后手术者约60%。高位隐睾（腹腔型）因血管神经损伤风险高，术后生精功能恢复可能受限，术前需超声评估睾丸体积及血流。

生育力影响因素：单侧隐睾未手术者生育力降低30%-50%，术后若睾丸体积＞15ml且无萎缩，精液质量接近正常人群（精子浓度＞15×10/ml，活力＞32%）。若术前睾丸萎缩（体积＜10ml）或合并精索静脉曲张，术后精液异常率可升高至30%-40%。

术后评估与干预：2-3岁需睾丸超声复查，观察睾丸结构及血流；青春期后查精液常规（禁欲3-7天）。若精子活力＜32%，可辅助左卡尼汀改善能量代谢；FSH＞15IU/L提示生精功能受损，需内分泌科评估激素替代治疗。

特殊情况处理：单侧隐睾合并对侧隐睾者需同步手术；高位隐睾术后睾丸持续萎缩，可考虑自体睾丸移植术。生育前建议查性激素六项（FSH、LH、睾酮），排除内分泌异常，合并前列腺炎者需规范治疗。

长期随访与心理支持：术后每年自查睾丸质地，避免肿瘤风险（隐睾者睾丸肿瘤风险为正常人群2-5倍）。青少年患者需心理疏导，减少焦虑对生育的影响。精液异常持续6个月，建议转诊生殖中心，必要时采用辅助生殖技术（如ICSI）。