病情描述:注射用尼可地尔有啥用
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
注射用尼可地尔是一种兼具钾通道开放和硝酸酯类作用的心血管药物,主要用于心绞痛发作时的缓解及预防,也可辅助治疗冠心病相关症状。
主要适应症
注射用尼可地尔核心用于心绞痛的治疗:缓解心绞痛急性发作,快速减轻因心肌缺血引发的胸痛、胸闷症状;预防心绞痛发作,降低冠心病患者心绞痛复发频率。临床常用于冠心病(如稳定型心绞痛、血管痉挛性心绞痛)患者的症状控制。
作用机制
通过双重机制发挥疗效:①钾通道开放:使血管平滑肌松弛,扩张冠状动脉及外周血管,增加心肌供血;②硝酸酯类作用:释放一氧化氮,抑制血小板聚集,减少心肌耗氧,改善缺血区域氧供,从而缓解心肌缺血。
临床应用场景
作为注射剂,起效迅速(静脉给药后数分钟内起效),适用于心绞痛急性发作时的紧急处理,帮助快速缓解症状;也可用于冠心病患者病情稳定期的辅助治疗,改善心肌缺血状态,减少发作风险。
特殊人群注意事项
禁用人群:对尼可地尔或硝酸酯类药物过敏者;正在使用西地那非等PDE5抑制剂(如用于勃起功能障碍)的患者(避免严重低血压)。
慎用人群:低血压、严重肝肾功能不全、低血压性休克患者需谨慎使用;孕妇、哺乳期妇女及儿童用药安全性尚未明确,需医生评估后决定。
用药安全与监测
注射用尼可地尔需由医护人员操作给药,患者不可自行调整剂量或停药。使用期间需监测血压、心率,若出现剧烈头痛、头晕、低血压、心动过速等不良反应,应及时告知医护人员处理。