老年人心衰的症状有哪些

老年人心衰典型症状包括呼吸困难、乏力、水肿，部分患者症状不典型，需结合病史和检查综合判断。

一、呼吸困难：这是老年人心衰最常见的首发症状，可表现为劳力性呼吸困难（活动后气短，休息后缓解）、端坐呼吸（平卧时气短，需坐起才能缓解）、夜间阵发性呼吸困难（夜间突然憋醒，坐起后缓解，伴咳嗽、咳泡沫痰），严重时可出现急性肺水肿，表现为严重呼吸困难、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰。

二、乏力与运动耐力下降：由于心脏泵血能力减弱，全身供血不足，老年人常感到极度疲劳、虚弱，日常活动如穿衣、走路、爬楼梯等即出现明显气短、体力不支，休息后症状可部分缓解，但随病情进展，症状逐渐加重，甚至简单日常活动也难以完成。

三、水肿：多从双下肢踝部开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿，严重时可累及全身，按压水肿部位有明显凹陷，且恢复较慢；部分老年人因长期卧床或久坐，水肿可能集中在腰骶部或会阴部，常伴随尿量减少、体重增加。

四、其他伴随症状：部分患者可出现咳嗽、咳痰（多为白色泡沫痰，合并感染时可为黄色脓痰）、心慌、胸闷、头晕、食欲减退、腹胀（因胃肠道淤血导致消化功能下降）等，老年患者因基础疾病多，这些症状易被误认为其他疾病，需警惕。

五、特殊情况提示：老年人心衰常合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，症状可能不典型（如仅表现为乏力、食欲差），易被忽视，建议有基础疾病者定期监测心功能，出现不明原因的气短、水肿、乏力时及时就医检查，以避免病情延误。