耐多药结核病的主要危害

耐多药结核病（MDR-TB）的主要危害在于治疗难度大、传染性强、病程迁延及对特殊人群健康威胁显著，严重影响患者生命质量和公共卫生安全。

治疗难度与经济负担：需使用二线抗结核药物，但其疗效有限、疗程漫长（通常18-24个月），治疗失败率和复发率显著高于普通肺结核，患者需长期承担高额药费、检查费，且长期治疗易致焦虑、抑郁等心理压力，部分患者因经济或心理因素放弃治疗。

传染性强与公共卫生风险：MDR-TB患者痰液中结核菌耐药性强、排菌量大且持续时间长，传播力显著高于普通肺结核，是重要传染源。若在密闭环境（如养老院、学校）传播，易引发聚集性感染，加重公共卫生防控压力，威胁未感染者健康。

多器官损伤与并发症：结核菌持续感染可导致肺部广泛空洞、纤维化，引发咯血、呼吸困难，甚至呼吸衰竭；还可累及淋巴结、骨骼、中枢神经系统等，引发脓胸、肺心病等并发症，严重降低患者生活质量。

特殊人群健康威胁显著：儿童、老年人、HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下或基础病患者感染MDR-TB后，病情进展更快，治疗耐受性差，死亡率显著高于普通人群。例如，HIV合并MDR-TB患者5年生存率不足50%，儿童患者还可能影响生长发育。

心理与社会影响：长期治疗过程中，患者因治疗痛苦、高失败风险易产生焦虑、抑郁情绪；社会对耐多药结核的认知不足可能导致歧视，影响患者就医依从性，部分患者因家庭矛盾或社会排斥加重心理负担，甚至引发家庭关系破裂。