心肌缺血造成的心绞痛会猝死吗

心肌缺血引起的心绞痛存在猝死风险，但并非所有心绞痛都会导致猝死。猝死多发生在急性心肌缺血未及时干预的情况下，尤其是不稳定型心绞痛或合并严重冠状动脉病变者。

一、稳定型心绞痛的猝死风险

稳定型心绞痛由冠状动脉固定狭窄引起，发作诱因明确且重复，若经规范治疗（如控制血压、血脂、戒烟等），猝死风险相对较低。

若症状突然加重（如疼痛频率增加、持续时间延长至>20分钟）或休息时频繁发作，提示斑块可能不稳定，猝死风险显著升高。

二、不稳定型心绞痛的猝死风险

属于急性冠脉综合征范畴，冠状动脉斑块不稳定易破裂，形成血栓堵塞血管，可导致心肌急性缺血甚至猝死。

典型症状为无明显诱因、持续时间长（>20分钟）、含硝酸甘油难以缓解的胸痛，需立即就医干预，避免延误导致猝死。

三、合并基础疾病或危险因素的心绞痛猝死风险

高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等危险因素会加速冠状动脉病变，增加心绞痛进展为急性心梗、猝死的风险。

既往有心肌梗死、心力衰竭、心律失常病史者，心绞痛发作时猝死风险显著高于无病史人群，需严格管理基础疾病。

四、特殊人群的心绞痛猝死风险

老年人群（75岁以上）因血管弹性差、侧支循环不足，心绞痛症状可能不典型（如仅表现为气短、乏力），易延误诊断，猝死风险较高。

女性绝经后雌激素水平下降，血管保护作用减弱，心绞痛猝死风险与男性接近；儿童心绞痛罕见，若发生需排查先天性冠状动脉畸形等病因，猝死风险因个体差异较大。