病情描述:普通男科检查包括哪些项目
副主任医师 海军军医大学第一附属医院
体格检查进行外生殖器包括阴茎长度直径畸形包皮及阴囊外观鞘膜积液精索静脉曲张等检查和前列腺直肠指诊,实验室检查有精液常规检测生育功能指标及前列腺液检查辅助诊断前列腺疾病,影像学检查经超声观察睾丸附睾形态结构及精索静脉评估有无相关病症。
一、体格检查
1.外生殖器检查:观察阴茎的长度、直径、有无畸形(如尿道下裂、上裂等),包皮是否过长或包茎;检查阴囊的外观,有无鞘膜积液、精索静脉曲张、阴囊皮肤病变等情况。
2.前列腺检查:通过直肠指诊触摸前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等,初步评估前列腺状况。
二、实验室检查
1.精液常规检查:检测精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、精子活力(前向运动精子比例等)、精子形态等指标,用以评估男性生育功能,常见于怀疑不育的患者。例如,正常精液量约2~6毫升,pH值7.2~7.8,精子密度≥15×10/毫升,前向运动精子(a级+b级)≥32%等,这些指标异常可能提示生育相关问题。
2.前列腺液检查:通过按摩前列腺获取前列腺液,检测白细胞、卵磷脂小体等指标,辅助诊断前列腺炎等前列腺疾病。正常前列腺液中白细胞<10个/高倍视野,卵磷脂小体丰富。
三、影像学检查
1.超声检查:经阴囊超声可清晰观察睾丸、附睾的形态、大小及内部结构,排查睾丸鞘膜积液、睾丸附睾炎症、肿瘤等;经腹或经阴囊超声检查精索静脉,评估有无精索静脉曲张及其严重程度,精索静脉曲张可能影响精子质量和生育能力。