病情描述:呼吸困难那怎么办啊
副主任医师 中山大学附属第一医院
呼吸困难需根据发作情况判断:若突发且严重(如伴随胸痛、窒息感、口唇/指甲发紫),立即保持半坐前倾体位、开窗通风并拨打急救电话;若慢性或活动后气短,需记录诱因(如运动、情绪)并尽快就诊。
一、急性严重呼吸困难(需立即就医):表现为突发窒息感、胸痛、意识模糊,可能为急性心衰、肺栓塞等。处理:保持半坐前倾体位(坐于床边、身体前倾),解开衣领,开窗通风;哮喘/COPD患者可使用急救吸入器(如沙丁胺醇),同时拨打急救电话,避免自行搬动或喂食。
二、慢性渐进性呼吸困难(需排查基础病):常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心力衰竭、支气管哮喘。表现为活动耐力下降、夜间憋醒、咳嗽咳痰。需记录发作规律(如晨间/夜间加重),就诊时携带肺功能、心电图报告;肥胖者需警惕睡眠呼吸暂停综合征,老年人需注意伴随水肿提示心衰可能。
三、特殊人群呼吸困难应对:儿童:避免异物误吸,禁用成人止咳/平喘药,持续喘息需排查肺炎;孕妇:左侧卧位减轻子宫压迫,若伴随水肿/血压升高需警惕子痫前期;老年人:家中备血氧仪(正常>95%),避免独自外出,冠心病患者随身携带硝酸甘油(需遵医嘱使用)。
四、环境或心理因素相关:密闭空间(立即开窗,移至通风处)、情绪激动(采用4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒,重复5次)、高原反应(缓慢适应海拔,避免快速登高)。长期伏案工作者每小时起身活动,焦虑人群建议规律运动(如太极拳)改善呼吸肌效率。