呋塞米片禁忌

呋塞米片禁用于对药物过敏者、严重肾功能损害（无尿期）、高尿酸血症/痛风患者、急性肾小球肾炎患者及无尿患者，孕妇、哺乳期妇女等特殊人群需医生评估后使用。

对呋塞米或磺胺类药物过敏者禁用

药物过敏反应可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克，严重时危及生命。用药前需严格排查过敏史，对呋塞米或磺胺类药物过敏者绝对禁止使用。

严重肾功能损害（无尿期）患者禁用

呋塞米主要经肾脏排泄，严重肾功能衰竭（如肌酐清除率＜10ml/min）或无尿期时，药物排泄受阻，可能加重肾功能恶化；无尿状态下无法发挥利尿作用，反而可能因血容量过度减少引发休克。

高尿酸血症及痛风患者禁用

药物可能抑制肾小管对尿酸的排泄，导致血尿酸升高，诱发痛风急性发作。痛风病史者或高尿酸血症患者需监测尿酸水平，避免加重病情。

急性肾小球肾炎患者禁用

急性发作期肾脏滤过功能显著受损，利尿剂会加重肾脏负担，可能导致肾功能进一步恶化。此类患者需优先控制感染、纠正水电解质紊乱，避免盲目使用利尿剂。

无尿患者禁用

肾小管无尿液生成时，药物无法通过肾小管发挥利尿作用，且可能因血容量快速下降引发低血压、休克等严重后果，需立即排查病因并调整治疗方案。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期妇女需权衡利弊（可能影响胎儿血容量或经乳汁分泌）；儿童、老年患者需从小剂量开始，密切监测电解质（钠、钾）水平；肝性脑病昏迷期患者禁用，避免加重肝性脑病。