病情描述:嘴唇上长白色点点的原因
副主任医师 复旦大学附属华山医院
嘴唇上的白色点点可能与口腔溃疡、真菌感染、慢性炎症、病毒感染或皮脂腺增生等多种原因相关,需结合具体表现鉴别。
复发性阿弗他溃疡
由免疫、遗传及环境因素共同作用,表现为圆形/椭圆形白色假膜覆盖的浅表溃疡,伴灼痛感,多见于口腔黏膜及唇部,常反复发作。女性、青少年高发,压力大、维生素B族缺乏或免疫力下降时易诱发。
鹅口疮(念珠菌感染)
白色念珠菌感染所致,表现为白色凝乳状斑点/斑块,附着紧密,强行剥离可见鲜红色创面。常见于婴幼儿、长期用广谱抗生素/激素者或HIV感染者,需抗真菌治疗(如氟康唑)。
慢性唇炎
长期刺激(干燥、日晒、舔咬习惯)引发的慢性炎症,唇部干燥脱屑,白色小点多为角质堆积或小脓疱,伴瘙痒/灼热感。避免刺激后可逐渐缓解,需加强唇部保湿(如凡士林)。
单纯疱疹病毒感染
HSV-1感染引起的簇集性小水疱,破溃后形成浅表溃疡,覆盖白色假膜,伴疼痛,具有传染性。免疫力下降时复发,孕妇需警惕病毒传播,可外用阿昔洛韦软膏。
皮脂腺异位症
唇部皮脂腺生理性增生或异位发育,表现为针尖至米粒大小白色/淡黄色小丘疹,无自觉症状,无需治疗。常见于青春期后人群,与激素水平或遗传相关,属于良性病变。
特殊人群注意:婴幼儿、长期服药者(如抗生素、激素)、HIV感染者需警惕感染性病变;孕妇、免疫力低下者应及时就医排查严重感染。日常避免舔咬唇部、减少刺激,症状持续超过2周或反复发作需专科就诊。