病情描述:导尿管是什么
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
导尿管是通过尿道或体表切口插入体内,以引流尿液、监测尿量或辅助排尿功能的医疗器械,主要由导管主体、固定装置及连接接口构成,常用于泌尿系统疾病治疗、术后恢复及危重患者护理等场景。
按材质分类:常见材质包括硅胶、乳胶、聚氯乙烯(PVC)。硅胶导尿管生物相容性佳,刺激性低,长期留置(>7天)感染风险相对更低;乳胶导尿管弹性好但可能引发过敏,对乳胶蛋白敏感者禁用;PVC导尿管成本低,短期使用为宜,长期易致尿道刺激。
按留置时间分类:短期导尿管(≤7天)适用于术后临时引流(如前列腺术后)、急性尿潴留缓解(如尿道梗阻);长期导尿管(>7天)为长期固定装置,需配合定期护理,适用于脊髓损伤、神经源性膀胱等需持续导尿的情况,可降低反复插管痛苦及尿道损伤风险。
按适用场景分类:经尿道导尿管为最常用类型,通过尿道插入膀胱,适用于大多数需导尿患者;耻骨上导尿管经下腹部切口插入膀胱,用于尿道狭窄、严重外伤等无法经尿道操作的场景;肾盂或膀胱造瘘管则用于尿路梗阻(如输尿管狭窄)或需持续引流肾盂尿液的治疗。
特殊人群护理要点:儿童患者需选用直径更小、柔软硅胶材质导尿管,操作由专业人员执行,避免损伤尿道黏膜,固定时需注意会阴部皮肤保护;老年患者长期留置导尿管时,每日清洁尿道口及会阴部,定期更换尿袋及导尿管,监测尿常规及肾功能以预防感染及结石形成;孕妇导尿时避免过度充盈膀胱,操作轻柔减少子宫刺激,优先选择小号导尿管降低不适。