肺间质病变有什么症状

肺间质病变主要症状为进行性加重的呼吸困难（活动后明显，逐渐进展至静息状态）、持续性干咳，部分患者伴杵状指、体重下降，病程呈慢性进展，早期症状隐匿，易被忽视。

一、早期症状特点

早期症状不典型，多表现为轻微活动后气短（如爬楼梯、快走时），干咳以夜间或晨起明显，易误认为“支气管炎”或“体质差”。长期吸烟者因气道基础损伤，症状出现更早且进展快；职业粉尘暴露史者（如煤矿工人）需警惕。

二、进展期典型症状

随着肺功能下降，呼吸困难加重至静息时也感气促，干咳持续无缓解，肺部听诊可闻及Velcro啰音（类似撕开尼龙粘扣的声音），患者日常活动严重受限（如穿衣、洗漱后气喘），伴体重下降、乏力、食欲减退。老年患者因基础疾病（如高血压、冠心病）叠加，症状更易被原发病掩盖，需结合肺功能检查综合判断。

三、伴随全身及系统症状

部分患者合并发热（感染诱发），结缔组织病相关者可伴关节痛、皮疹（如系统性红斑狼疮的面部红斑），特发性肺纤维化患者出现杵状指（长期缺氧导致指端增生）。合并肺动脉高压时，出现活动后胸痛、下肢水肿；孕妇因呼吸负担增加，呼吸困难比非孕期提前出现。

四、特殊人群症状差异

儿童患者以反复肺部感染、喘息为首发表现，易漏诊；孕妇需监测血氧饱和度（SpO），避免因缺氧影响胎儿发育；有类风湿关节炎病史者，症状与关节痛重叠，需排查肺部HRCT明确肺间质受累；终末期患者因呼吸衰竭出现意识模糊、口唇发绀，需及时干预。