病情描述:儿童哮喘会有哪些表现
副主任医师 中山大学附属第一医院
儿童哮喘主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷或气促,多在夜间或清晨发作或加重,常与接触过敏原、呼吸道感染、运动等因素相关,部分患儿可能无明显喘息,仅以慢性咳嗽为唯一症状。
一、典型呼吸道症状:喘息是最典型表现,发作时呼气延长并伴随高调“嘶嘶”样哮鸣音,患儿因呼吸阻力增加可能主动弯腰前倾辅助呼吸,严重时出现鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),婴幼儿还可能因喘息影响喂养,出现进食时频繁中断、烦躁不安。
二、慢性咳嗽型表现:部分儿童无明显喘息,仅表现为持续超过4周的干咳,尤其夜间或运动后加重,遇冷空气刺激时症状更明显,抗生素治疗无效,此类咳嗽变异性哮喘多见于6岁以上儿童,易被家长误认为“支气管炎”或“体质差”,需通过肺功能检查明确诊断。
三、运动诱发的哮喘:运动后数分钟内出现喘息、胸闷或咳嗽,休息后10-30分钟内逐渐缓解,若运动强度大、环境干燥或寒冷,症状可能持续更久,运动后心率恢复缓慢也提示气道高反应性,学龄前儿童常因运动耐力下降被忽视,家长需观察日常活动量与喘息发作的关联性。
四、特殊年龄段表现差异:婴幼儿(0-3岁)以“喂养困难”“呼吸急促”为主,可能因喘息影响进食,体重增长缓慢;学龄前儿童(4-6岁)可表述“胸口闷”“气不够”,活动后易疲劳;青春期儿童(7岁以上)症状与成人接近,能主动描述诱因,长期发作可能导致生长发育迟缓,家长需关注不同年龄段的症状特点,避免延误干预。