引起窦性心动过缓的基本病因有什么

引起窦性心动过缓的基本病因包括生理性迷走神经张力增高、病理性窦房结功能障碍或内分泌/电解质异常、药物抑制心脏传导系统，以及心肌炎症、缺血等疾病影响。

一、生理性因素：长期规律运动训练者（如运动员）因迷走神经持续兴奋，窦房结冲动频率降低；健康儿童与青少年迷走神经发育阶段特点使其静息心率偏慢；睡眠状态下副交感神经主导，心率自然减缓。特殊人群提示：运动员需避免过度训练，防止生理性心动过缓进展为窦房结功能障碍；儿童若伴乏力、晕厥，需排查先天性窦房结发育异常。

二、病理性因素：窦房结老化或缺血（如冠心病）致冲动形成/传导障碍；甲状腺功能减退症因代谢率降低引发心率减慢；高钾血症、低镁血症等电解质紊乱影响心肌电活动。特殊人群提示：老年人窦房结退化风险高，需定期监测心电图；甲减患者规范治疗原发病，避免心动过缓诱发心衰。

三、药物相关因素：β受体阻滞剂（美托洛尔等）、钙通道拮抗剂（地尔硫等）、抗心律失常药（胺碘酮等）抑制窦房结或房室传导。特殊人群提示：高血压/冠心病患者使用β受体阻滞剂时需遵医嘱调整剂量，监测心率；肝肾功能不全者药物蓄积风险高，需密切监测。

四、疾病相关因素：心肌炎（病毒感染）、下壁心肌梗死（窦房结动脉缺血）、脓毒症或休克（交感神经抑制）等损伤心脏电活动或传导系统。特殊人群提示：心脏病/感染史者新发心动过缓伴胸闷，需警惕心肌炎/心梗；老年感染患者心率变化可能掩盖症状，需动态监测生命体征。