乳腺癌根治术的手术风险大吗

乳腺癌根治术的手术风险大小因人而异，但总体属于中等风险水平。手术风险主要与患者个体状况（如年龄、基础疾病）、手术范围及医疗技术水平相关，多数患者可通过术前评估和规范操作有效控制风险。

一、麻醉相关风险

麻醉风险主要取决于患者全身状况。全身麻醉可能引发短暂性血压波动或心率变化，但术前通过心肺功能评估（如心电图、肺功能检查）可提前调整用药方案。部分患者可能对麻醉药物出现过敏反应，发生率较低但需术前仔细询问过敏史。

二、术中操作风险

术中直接操作风险与手术范围相关。乳腺癌根治术需切除乳腺组织、腋窝淋巴结及部分胸肌，可能损伤腋窝血管（如腋静脉）或神经（如肋间臂神经），导致术后出血或上肢麻木感。通过术中超声定位血管神经、经验丰富的术者操作可降低此类风险。

三、术后并发症风险

术后并发症中，切口感染发生率约2%~5%，与术前皮肤准备、术中无菌操作及术后护理相关。淋巴水肿是较常见的慢性并发症，因腋窝淋巴结清扫破坏淋巴回流所致，发生率约10%~30%，可通过术后早期功能锻炼（如握拳、抬臂训练）降低发生概率。

四、特殊人群风险

老年患者（≥65岁）因常合并高血压、糖尿病等基础疾病，麻醉耐受能力下降，术后感染或心脑血管事件风险增加。年轻患者（＜40岁）需在术前评估卵巢功能保护需求，部分术式可能对内分泌功能产生影响，但规范操作下可将影响控制在最小范围。合并严重心肺疾病者需术前多学科会诊（MDT）优化麻醉方案。