病情描述:腰痛睾丸痛怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
腰痛伴随睾丸痛可能由泌尿系统感染、生殖系统炎症、腰椎病变或神经牵涉痛等多种原因引起,需结合疼痛特点、伴随症状(如发热、排尿异常、局部红肿)及检查(如尿常规、超声)明确病因,针对性处理。
一、泌尿系统感染(如肾盂肾炎、输尿管结石):腰痛多为腰肋部钝痛或绞痛,伴随发热、尿频尿急、尿液浑浊或血尿;高危人群为免疫力低下、长期憋尿、糖尿病患者。特殊人群提示:孕妇因子宫压迫输尿管易感染,需早干预;老年男性前列腺增生者需警惕排尿困难合并感染,及时就医。
二、生殖系统炎症(如前列腺炎、睾丸炎/附睾炎):前列腺炎表现为腰痛、下腹坠胀、尿频及睾丸隐痛;睾丸炎/附睾炎则有睾丸红肿热痛、阴囊肿胀。高危因素为久坐、频繁性生活、卫生不佳。特殊人群提示:中青年男性高发,与熬夜、饮酒等习惯相关;老年男性前列腺增生后感染风险增加,需关注排尿变化。
三、腰椎及神经病变(如腰椎间盘突出):腰痛伴下肢放射痛,可能牵涉至阴囊区域,伴随麻木、活动受限;高危人群为长期久坐、弯腰负重、外伤史者。特殊人群提示:老年人骨质疏松性骨折可突发腰痛,需影像学排查;儿童有外伤史需警惕脊柱损伤。
四、其他原因(如精索静脉曲张、盆腔炎症):精索静脉曲张伴阴囊坠胀感,久站加重;盆腔炎症女性多见,可牵涉腰及睾丸区域。高危因素为长期站立、肥胖、不洁性生活史。特殊人群提示:青少年精索静脉曲张需超声排查,避免剧烈运动;女性盆腔炎需及时治疗,防止慢性化影响生育。