体外震波碎石要空腹吗

体外震波碎石前通常建议空腹4-6小时，以降低麻醉相关误吸风险，并避免胃内容物干扰冲击波聚焦，提高碎石效率。

1.常规成人患者的空腹要求：对于无麻醉需求的普通成人患者，碎石前严格空腹4-6小时，可减少呕吐、误吸等麻醉相关并发症；若采用镇静镇痛（非全身麻醉），同样建议术前4小时禁食，确保胃排空。

2.合并基础疾病患者的空腹调整：糖尿病患者需严格控制空腹血糖在8.3mmol/L以下，避免低血糖风险；高血压患者术前可少量饮水（不超过100ml），但需避免进食固体食物；肾功能不全患者需根据肾功能状态调整禁食时间，防止电解质紊乱。

3.特殊人群的空腹管理：儿童患者（尤其是3岁以下）建议术前6小时禁食、2小时禁水，降低误吸风险；老年患者（70岁以上）因胃动力下降，建议术前6小时禁食，必要时术前12小时禁食，减少胃潴留；孕妇需在医生评估后决定是否调整空腹时间，优先考虑母婴安全。

4.非空腹碎石的风险与替代方案：若因紧急情况无法空腹（如输尿管梗阻合并感染），医生可能采用静脉补液维持血糖稳定，同时缩短冲击波治疗间隔，增加碎石成功率；但此类情况需严格评估，避免胃内容物干扰，必要时转为其他碎石方式（如经皮肾镜碎石术）。

5.碎石后饮食管理的注意事项：碎石后可逐步恢复清淡饮食，避免辛辣、高草酸食物，多饮水（每日1500-2000ml），促进结石排出；合并高尿酸血症患者需低嘌呤饮食，减少尿酸结石复发风险。