月经期腰骶和小腹疼痛是什么意思

月经期腰骶和小腹疼痛通常称为痛经，是女性经期常见症状，分为原发性和继发性两类。原发性痛经无盆腔器质性病变，因子宫内膜前列腺素（PGF2α）升高刺激子宫收缩过强，引发缺血性疼痛并伴随腰骶部牵涉痛；继发性痛经由盆腔疾病（如子宫内膜异位症）导致，疼痛随病情进展逐渐加重，需通过检查明确病因。

原发性痛经：多见于青春期女性，疼痛与子宫内膜前列腺素水平相关。高水平前列腺素刺激子宫平滑肌收缩，引起子宫缺血缺氧，疼痛常伴随腰骶部牵涉痛，多在月经第1天最明显，持续12-48小时，生育后或随年龄增长可能缓解，妇科检查无器质性病变。

继发性痛经：由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。疼痛特点为随月经周期逐渐加重，月经前1-2天开始，经期持续至结束，可能伴随月经量增多或性交疼痛。需通过妇科超声、腹腔镜等检查明确病因，针对性治疗。

生活方式影响：久坐、缺乏运动导致盆腔血流不畅，加重疼痛；咖啡因（＞200mg/日）、吸烟可能升高前列腺素水平，增加疼痛风险。经期避免剧烈运动与受凉，规律运动（如每日30分钟快走）可改善盆腔循环，减少疼痛频率。

特殊人群注意事项：青少年女性（＜18岁）优先采用热敷、休息等非药物干预，避免长期使用非甾体抗炎药；成年女性（26-45岁）若疼痛影响日常活动，需排查继发性病因；盆腔炎病史者经期注意卫生，预防感染加重疼痛；绝经后女性出现经期疼痛，需警惕子宫内膜病变，及时就医检查。