为什么会有房颤

心房颤动（房颤）的核心成因是心房电活动紊乱与心房结构改变，主要与年龄增长、心脏器质性疾病、非心脏疾病及不良生活方式相关。

一、年龄增长与生理性退变：随年龄增加，心房肌细胞老化、窦房结功能减退，心肌纤维化风险上升，75岁以上人群房颤患病率显著高于中青年，年龄是独立危险因素。老年人群需定期监测心率节律，重视基础病（如高血压、糖尿病）管理，减少心肌电生理紊乱诱因。

二、心脏器质性疾病诱发：高血压长期负荷导致心房结构重构（心肌肥厚、纤维化）；冠心病心肌缺血损伤心房电传导系统；瓣膜病（如二尖瓣病变）改变心房血流动力学，破坏电稳定性，诱发房颤。高血压患者应控制血压<140/90mmHg，冠心病患者需预防心肌缺血，瓣膜病患者需定期评估心功能。

三、非心脏系统性疾病影响：甲状腺功能亢进（甲亢）时甲状腺激素过量加速心肌代谢，增加房颤发生；慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）因缺氧和肺高压影响心房电活动；糖尿病通过血管损伤和代谢异常间接促进房颤。甲亢患者需规范治疗甲状腺功能，慢阻肺患者需加强呼吸支持，糖尿病患者需严格控制血糖。

四、不良生活方式与环境因素：长期大量饮酒（乙醇直接干扰心房肌电生理特性）、吸烟（尼古丁收缩血管、损伤心肌）、肥胖（代谢紊乱及血流动力学改变）、缺乏运动（心肺功能下降）等，均通过增加心脏负荷或电生理异常诱发房颤。建议成人每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒，肥胖者BMI控制在24-28之间。