病情描述:脸上长闭口性粉刺痘痘,
副主任医师 复旦大学附属华山医院
脸上长闭口性粉刺和痘痘(痤疮)是常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,主要与皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常及痤疮丙酸杆菌增殖相关。青春期激素波动、皮肤清洁或护理不当、不良生活习惯是诱发因素,建议优先通过调整生活方式和科学护肤改善,必要时在医生指导下使用药物干预。
闭口粉刺(闭合性粉刺)为肤色或白色小丘疹,因毛囊口被过度角化的角质细胞堵塞,皮脂无法排出形成。青春期人群(雄激素分泌旺盛)、熬夜或压力大人群高发,好发于额头、下巴,触之坚硬无红肿。
炎性痘痘(开放性粉刺、丘疹、脓疱等)因皮脂堵塞后继发痤疮丙酸杆菌感染,引发红肿、脓疱等炎症反应。女性经期前雌激素下降时,雄激素相对升高,炎症易加重;油性皮肤因皮脂分泌多,更易出现;挤压痘痘可能导致感染扩散或瘢痕形成,需避免。
不同人群发病差异明显。青少年(12-18岁)因激素水平骤升,油脂分泌旺盛,粉刺痘痘高发;成年人(25-35岁)多因压力、熬夜等因素,以闭口粉刺为主;孕妇因激素变化,皮肤油脂分泌增加,易出现粉刺;婴幼儿皮肤娇嫩,应避免刺激性干预,出现皮肤问题及时就医。
生活方式与皮肤状态密切相关。高糖、高脂饮食促进皮脂分泌,加重炎症;熬夜打乱内分泌,导致皮脂代谢异常。建议每日1-2次温和洁面,油性皮肤适度使用含水杨酸的产品;女性经期前减少辛辣刺激,保持情绪稳定。干预优先非药物手段,必要时使用外用维A酸类、过氧化苯甲酰等药物,孕妇/哺乳期女性需遵医嘱。